عقیم سازی در حیوانات
در این مطلب در بخش مقالات بیمارستان دامپزشکی درین به بررسی عقیم سازی در حیوانات پرداخته ایم و مواردی را که در این زمینه باید با آنها آشنا شوید را شرح داده ایم.
کلینیک دامپزشکی حیوانات و پرندگان خانگی بیمارستان دامپزشکی شبانه روز ی درین
بررسی عقیم سازی در حیوانات
ovarian remnant syndrome(ORS) یا hyperestrogenism
ORS نشانه های فیزیکی و رفتاری در حیوانی که قبلا عقیم سازی شده است، دارد.
علت اصلی باقی ماندن بافت فعال تخمدان بعد از عقیم سازی است که ۱۷% از عوارض بعد از عقیم سازی را شامل می شود.
- بیشتر در گربه ها دیده می شود.
- هیچ ارتباط جغرافیایی یا گونه ای ندارد.
- علائم استروس معمولا چند ماه یا چند سال بعد از جراحی عقیم سازی آشکار می شود.
- معمولا به صورت سیکل منظمی رخ میدهد نه متناوب و همیشگی.
- علائم متناوب را درواژینیت مزمن دهلیزی یا قرار گرفتن در معرض استروژن اگزوژن میبینیم.
پزشک باید تفاوت های متعددی را در نظر بگیرد، از جمله
- التهاب یا عفونت دستگاه تناسلی ادراری،
- خونریزی واژینال به دلیل جسم خارجی،
- تروما،
- گرانولوم یا پیومتر استامپ رحم،
- نئوپلازی دستگاه تناسلی ادراری،
- ناهنجاری های عروقی دستگاه تناسلی ادراری،
- آسیب انعقادی خارج از بدن.
تجویز استروژن، و یک منبع خارج تخمدان درون زا از استروژن مرتبط با آسیب شناسی آدرنال (نادر).
قرار گرفتن در معرض استروژن اگزوژن در سگ های کوچک غیر معمول نیست که صاحبان آنها از درمان جایگزین هورمونی ترانس درمال، معمولاً روی ساعد خود استفاده می کنند.
در این مورد، علائم هیپراستروژنیسم ثابت تر از ماهیت چرخه ای باقیمانده تخمدان خواهد بود.
بقایای تخمدان می توانند دچار تحول نئوپلاستیک شوند.
سپس علائم خارجی تأثیر هورمونی به جای اپیزودیک مزمن می شوند.
بررسی اطلاعات
حداقل یک پایش اطلاعاتی باید انجام شود:
- CBC و آزمایش بیوشیمیایی سرم،
- از جمله آزمایش ادرار (ترجیحاً توسط سیستوسنتز به دست می‌آید)،
- و کشت یا کشت ادرار توصیه می‌شود.
مشاهده انتقادی علائم رفتاری و فیزیکی فحلی همراه با آنالیز سیتولوژیک واژن و/یا اندازه گیری غلظت پروژسترون یا استرادیول سرم می تواند وجود بافت عملکردی تخمدان را تایید کند.
توجه داشته باشید که حداکثر غلظت استرادیول که باعث ایجاد فحلی رفتاری می شود از ۲۰ تا بیش از ۷۰ pg/mL است.
با این حال، یافته های سیتولوژی واژن ارتباط نزدیکی با استرادیول سرم دارد و انجام این مطالعه بسیار کم هزینه است.
سطح سرمی پروژسترون بیش از ۲٫۰ نانوگرم در میلی لیتر (که ۱-۳ هفته پس از فحلی رفتاری اندازه گیری می شود) با بافت لوتئال عملکردی سازگار است.
GnRH (50 میکروگرم IM در سگ، ۲۵ میکروگرم IM در گربه) یا hCG (500-1000 IU IM) می‌تواند برای القای تخمک‌گذاری یا لوتئینیزاسیون برای اهداف تشخیصی یا پایان دادن به فحلی استفاده شود.
پروژسترون سرم ۲ تا ۳ هفته بعد اندازه گیری می شود.
سنجش‌های سرمی هورمون آنتی مولرین (AMH) اکنون به صورت تجاری در دسترس هستند، همبستگی بسیار خوبی با ORS در زنان پس از بلوغ دارند، و قرار گرفتن در معرض استروژن اگزوژن را از ORS متمایز می‌کنند.
تشخیص
سونوگرافی باید برای حمایت از تشخیص ORS بر اساس
- تاریخچه،
- علائم بالینی،
- سیتولوژی واژن
- و آزمایشات هورمونی سرم استفاده شود.
سونوگرافی نیز به جراح راهنمایی می کند.
تصویربرداری باید در صفحه ساژیتال کمی دمی به سمت کلیه ها (جایی که بافت تخمدان باقی مانده انتظار می رود) شروع شود.
بافت تخمدان باقیمانده ممکن است فقط در طول فاز فولیکولی (ساختارهای کیستیک آنکوئیک) یا فاز لوتئال (ساختارهای کیستیک هیپواکوئیک یا ایزواکویک) قابل مشاهده باشد.
یافتن بافت تخمدان نابجا و تصویربرداری با استفاده از سونوگرافی دشوار است و اغلب به تخصص اپراتور نیاز دارد.
غدد فوق کلیوی باید به طور همزمان از نظر اندازه و شکل طبیعی ارزیابی شوند.
درمان
لاپاراتومی اکتشافی با هدف برداشتن بافت باقیمانده تخمدان مشکل را تایید و برطرف می کند.
شناسایی بافت باقیمانده تخمدان با حضور فولیکول‌های فعال یا اجسام زرد حاصل تسهیل می‌شود.
پزشک باید در زمان فحلی زمانی که پروژسترون بالا می رود، عمل جراحی را برنامه ریزی کند.
تمام بافت تخمدان قابل مشاهده باید برداشته شود و توسط هیستوپاتولوژی ارزیابی شود.
اگر هیچ بافت تخمدان قابل مشاهده ای شناسایی نشد، تمام بافت باقیمانده در ساقه های تخمدان باید برداشته شده و برای هیستوپاتولوژی ارسال شود.
برداشتن بافت لوتئال عملکردی ممکن است علائم گذرا حاملگی کاذب را در سگ ها و گربه ها پس از عمل ایجاد کند.
اگر عمیق باشد، درمان ضد پرولاکتین (کابرگولین ۵ میکروگرم/کیلوگرم در هر ۲۴ ساعت برای اثرگذاری) می تواند ارائه شود. برداشتن موفقیت آمیز بافت تخمدان باقیمانده باید منجر به قطع علائم بالینی فحلی شود.
درمان پزشکی اغلب توسط مراجعین درخواست می شود که مایل به اجازه عمل جراحی دیگری نیستند.
ترکیبات پروژستاتیک یا آندروژنی که برای سرکوب فعالیت تخمدان فولیکولی استفاده می شوند به دلیل عوارض جانبی نامطلوب
- نئوپلازی پستان،
- دیابت شیرین،
- رفتار نامطلوب
توصیه نمی شوند.
ایمونوکراسی یا تجویز آگونیست GnRH زمانی که کامل شود و به صورت تجاری در ایالات متحده در دسترس باشد، جایگزین مناسبی برای لاپاراتومی خواهد بود.
عقیم سازی در حیوانات
گردآورنده: گزارش توسط امیرحسین صادقی، دانشجوی دکتری حرفه ای دامپزشکی دانشگاه آزاد تهران واحد علوم و تحقیقات برای بیمارستان دامپزشکی درین تهیه و تنظیم شده است.
بیمارستان دامپزشکی در تهران
بیمارستانهای دامپزشکی حیوانات خانگی , و مراکز دامپزشکی در تهران یکی از نهادهای مهم در نظام نوین درمان و بهداشت و سلامت جامعه میباشد و از این جهت دارا ی اهمیت هستند که منابع عظیمی از سرمایه های انسانی ،مالی و تجهیزاتی را مورد استفاده و کاربردی مراکز دامپزشکی در پایتخت و حتی دامپزشکی در خاورمیانه قرار میدهند تا ضمن مسئولیت تامین و حفظ سلامت حیوانات خانگی که موجب ارتقا بهداشت و سلامت افراد و نهایتا جامعه را فراهم مینمایند نقشی اساسی بعنوان ستیا در دامپزشکی و رفع مشکلات اجتماعی از جمله اشتغالزائی را نیز عهده دار یاشند و رابطه ایرانیان و دامپزشکی را بیش از پیش نمایان گردانند.
دامپزشکی حیوانات کوچک در بیمارستان دامپزشکی درین بعنوان یک مرکز دامپزشکی در شرق پاسخگوی نیازهای دامپزشکی در مرکز بوده و بعنوان دامپزشکی مرکزی کشور مطرح و همچنین بواسطه دسترسی بزرگراهی راحت و خارج از طرح پاسخگوی صا حبان حیوانات نیازمند به دامپزشکی در نیاوران و حتی دنبال کنندگان دامپزشکی در پاسداران و یا سایر متقاضیان دامپزشکی ایران میباشد و بی شک حیوانات خانگی همشهریان و حتی سایر حیوانات ایرانیان در دامپزشکی درین تجربه بهتری خواهند داشت.
آشنایی بیشتر با بیمارستان دامپزشکی درین
حضور دامپزشکان و متخصصین دامپزشکی در بیمارستان دامپزشکی درین و وجود بخشها و قسمتهای مختلف منجمله
- بخش جراحی حیوانات ،
- داروخانه دامپزشکی ،
- آزمایشگاه حیوانات ،
- رادیولوژی
- و سونوگرافی
همچنین امکانات سرم تراپی حیوانات و واکسیناسیون حیوانات و تزریقات و فیزیوتراپی حیوانات و حتی خدمات جانبی مانند
- پت شاپ
- و اصلاح و شستشوی حیوانات
- و بستری حیوانات
- و سایر خدمات و امکانات
در مرکز درمانی و انواع کلینیک حیوانات مستقر در بیمارستان دامپزشکی درین برای انواع پت و حیوان خانگی و پرندگان و حیوانات اگزوتیک و حیوانات خاص ،این امکان را فراهم نموده تا صاحبان حیوانات همراه ، بتوانند با مراجعه حضوری و دوره ای پت خود را مورد معاینه و برسی دوره ای قرار داده و از سلامت او مطمئن شوند. همچنین چنانچه بیماری و مشکلی برای پت و پرنده و یا حیوان خانگی و اگزوتیک پیش آمد، اقدامات درمانی و حتی اورژانسی را بصورت شبانه روزی دریافت کنند.
ساعات کار بیمارستان درین
ساعت کار بخش داخلی، اورژانس، داروخانه، پت شاپ، بستری و رادیولوژی، آزمایشگاه و سایر بخش های بیمارستان دامپزشکی درین بصورت شبانه روزی می باشد (۲۴ ساعته) و تنها کلینیک تخصصی پرندگان با حضور متخصصین پرنده همه روزه از ساعت ۱۳ الی ۲۱ ( ۱ تا ۹ شب ) ارائه خدمات می نماید.
لازم به ذکر است چنانچه علاقه به نگهداری از سگ و یا گربه در منزل و یا محیط کار را دارید، بیمارستان دامپزشکی درین با همکاری متخصصین حیوانات خانگی در بخش های ویژه و مجهز برای درمان این حیوانات، همه روزه آمادگی درمان، معاینه و ویزیت دوره ای حیوان شما را در بخش کلینیک حیوانات بیمارستان دامپزشکی درین را دارد.
