عارضه قلبی در سگ‌ها
در این مطلب در بخش مقالات بیمارستان دامپزشکی درین به بررسی عارضه قلبی در سگ‌ها پرداخته ایم و مواردی را که در این زمینه باید با آنها آشنا شوید را شرح داده ایم.
کلینیک دامپزشکی حیوانات و پرندگان خانگی بیمارستان دامپزشکی شبانه روز ی درین
عارضه قلبی در سگ‌ها
PDA~ Patent Ductus Arteriosus
شانت بين دو سرخرگ ششى و آئورت كه در دوران جنينى وجود دارد اما تا بیست و چهار ساعت بعد از تولد باید بسته شود به شکل طبیعی که در صورتیکه این اتفاق نیفتد ما با عارضه PDA روبرو میشیم
یکی از رایج ترین عارضه‌های قلبی در سگ‌ها
در همه گونه‌ها شانس بروز دارد اما در گربه‌ها به نسبت کمتر و در ماده‌ها بیشتر
در بین سگ‌ها نژاد های کوچک مثل یورکشایر ، پامرانین ،مالتیز ،تریر و مینیاتور و توی پودل شایع‌تر است
انواع سنگ ها:
عوارض و نشانه‌هایی که همراه با این بیماری نمود پیدا می کنند:
- آریتمی،
- CHF،
- افزایش فشار pulmonary
- و در PDA راست به چپ؛ اریتروسیتوزیس
اشکال بیماری :
برحسب clinical gross classification:
- Type1: PDA کوچک
- Type2: PDA متوسط
- Type3A: PDA بزرگ
- Type3B: large PDA+ CHF
- Type4: large PDA+pulmonary hypertension + right to left shunt
طبقه بندی دیگری برحسب ریخت شناسی PDA با آنژیوگرافی انجام می گیرد.
علائم:
قطر این عارضه در دیواره متفاوت است که علائم متفاوتی هم بروز می دهد
عموما در معاینه های روتین به شکل تصادفی تشخیص داده می شود
عدم تحمل فعالیت و علائمی از CHF دیده می شود
در معاینات برخورد داریم با:
- Type1:مرمر مداوم متمرکز در سمت چپ قلب
- Type2: در راس قلب مرمر و لرزش در سمت چپ قلب+ علائم تایپ اول
- Type3A: مرمر سیستولیک در اثر
- Mitral regurgiation at left apex
علاوه بر این علائم هر دو حالت قبلی رو هم داریم
Type3B: large PDA+ CHF
در اثر نارسایی قلب:
- آریتمی،
- آسیت،
- فیبریلاسیون دهلیزی،
- تنگی نفس
Type4: large PDA+pulmonary hypertension
علت اصلی بروز این عارضه هیپوپلازی در یک نقطه خاصی از عضله داکتوس که در این نفطه همراه با بافت الاستیکی در این ناحیه با توجه به قطر اینPDA به نسبت های مختلفی عضله صاف هیپوپلاستیک دور تا دور لومن را نمیتواند احاطه کند
به طور معمول مقاومت در سرخرگ ششی و فشار pulmonary بعد از تولد کاهش پیدا میکند این کاهش فشار در کنار وجود PDA ایجاد جریان از آئورت به سرخرگ ششی میشود left to right shunt
که این حالت باعث: بزرگ شدن حفره‌های سمت چپ قلب و ascending aorta و همچنین هایپرتروفی بطن چپ
در موارد خیلی نادری pulmonary hypertension
منجر به شانت از سمت راست به چپ می شود
در مواردی با PDA type 4:
هایپرتروفی بطن راست و ریخته شدن خون از سرخرگ ششی به آئورت که در فتوس به شکل نرمال اتفاق می‌افتد.
در این شرایط سیانوز در اندام های خلفی و اریتروسیتوزیس ثانویه
تشخیص:
شنیدن مرمر مداوم در سمت چپ قلبtype 1-3
لمس precardial thrill در type 2,3
با رادیوگرافی درجه بزرگ شدن قلب و میزان اورژانس بودن بستن PDA
تشخیص تفریقی:
از عوارض اختلالات دیگری مثل
- ASD ,
- VSF,
- aortic insufficiency,
- aortic pulmonary widow
درمان:
در تمامی موارد چپ به راست جراحی به منظور بستن PDA (type1-3)
در موارد راست به چپ رواج ندارد(type 4) در این موارد
- دارو درمانی
- و phlebotomyبه منظور کاهش هماتوکریت
- و بهبود بخشیدن خونرسانی
Acute general treatment
Type3b: پیش از انجام جراحی مصرف دیورتیک‌ها و استراحت برای کنترل CHF
type1-3:surgery or transarterial coil or amplatz duct
Type4:phlebotomy برای کاهش اریتروسیتوزیس
Chronic treatment: sildenofil1-2mg/kg
به منظور کاهش فشار سرخرگ ششی و شانت راست به چپ
Hydroxyurea: به منظور سرکوب اریتروسیتویس در مغز استخوان۲۰-۳۰میلی‌گرم/کیلوگرمPO
در صورتی که کنترل نشود:
Uncontrolled type1-3: arrhythmia,CHF
Uncontrolled type4:hyper viscosity
Prognosis&outcome:
Type1-3a: ۹۰-۹۸
موارداصلاح میشن و طول عمر طبیعیشون رو طی میکنن
Type3b:
در صورت کنترل آریتمی و CHFو انجام جراحی طول عمرشون نسبت به حالت طبیعی کوتاه‌تر
Type4:
با کنترل اریتروسیتوزیس امکان زندگی برای مدت به نسبت خوبی فراهمه
عارضه قلبی در سگ‌ها
گردآورنده: گزارش توسط سارا رشوند دانشجو ترم ۸ دانشگاه آزاد کرج برای بیمارستان دامپزشکی درین تهیه و تنظیم شده است.
بیمارستان دامپزشکی در تهران
بیمارستانهای دامپزشکی حیوانات خانگی , و مراکز دامپزشکی در تهران یکی از نهادهای مهم در نظام نوین درمان و بهداشت و سلامت جامعه میباشد و از این جهت دارا ی اهمیت هستند که منابع عظیمی از سرمایه های انسانی ،مالی و تجهیزاتی را مورد استفاده و کاربردی مراکز دامپزشکی در پایتخت و حتی دامپزشکی در خاورمیانه قرار میدهند تا ضمن مسئولیت تامین و حفظ سلامت حیوانات خانگی که موجب ارتقا بهداشت و سلامت افراد و نهایتا جامعه را فراهم مینمایند نقشی اساسی بعنوان ستیا در دامپزشکی و رفع مشکلات اجتماعی از جمله اشتغالزائی را نیز عهده دار یاشند و رابطه ایرانیان و دامپزشکی را بیش از پیش نمایان گردانند.
دامپزشکی حیوانات کوچک در بیمارستان دامپزشکی درین بعنوان یک مرکز دامپزشکی در شرق پاسخگوی نیازهای دامپزشکی در مرکز بوده و بعنوان دامپزشکی مرکزی کشور مطرح و همچنین بواسطه دسترسی بزرگراهی راحت و خارج از طرح پاسخگوی صا حبان حیوانات نیازمند به دامپزشکی در نیاوران و حتی دنبال کنندگان دامپزشکی در پاسداران و یا سایر متقاضیان دامپزشکی ایران میباشد و بی شک حیوانات خانگی همشهریان و حتی سایر حیوانات ایرانیان در دامپزشکی درین تجربه بهتری خواهند داشت.
آشنایی بیشتر با بیمارستان دامپزشکی درین
حضور دامپزشکان و متخصصین دامپزشکی در بیمارستان دامپزشکی درین و وجود بخشها و قسمتهای مختلف منجمله
- بخش جراحی حیوانات ،
- داروخانه دامپزشکی ،
- آزمایشگاه حیوانات ،
- رادیولوژی
- و سونوگرافی
همچنین امکانات سرم تراپی حیوانات و واکسیناسیون حیوانات و تزریقات و فیزیوتراپی حیوانات و حتی خدمات جانبی مانند
- پت شاپ
- و اصلاح و شستشوی حیوانات
- و بستری حیوانات
- و سایر خدمات و امکانات
در مرکز درمانی و انواع کلینیک حیوانات مستقر در بیمارستان دامپزشکی درین برای انواع پت و حیوان خانگی و پرندگان و حیوانات اگزوتیک و حیوانات خاص ،این امکان را فراهم نموده تا صاحبان حیوانات همراه ، بتوانند با مراجعه حضوری و دوره ای پت خود را مورد معاینه و برسی دوره ای قرار داده و از سلامت او مطمئن شوند. همچنین چنانچه بیماری و مشکلی برای پت و پرنده و یا حیوان خانگی و اگزوتیک پیش آمد، اقدامات درمانی و حتی اورژانسی را بصورت شبانه روزی دریافت کنند.
ساعات کار بیمارستان درین
ساعت کار بخش داخلی، اورژانس، داروخانه، پت شاپ، بستری و رادیولوژی، آزمایشگاه و سایر بخش های بیمارستان دامپزشکی درین بصورت شبانه روزی می باشد (۲۴ ساعته) و تنها کلینیک تخصصی پرندگان با حضور متخصصین پرنده همه روزه از ساعت ۱۳ الی ۲۱ ( ۱ تا ۹ شب ) ارائه خدمات می نماید.
لازم به ذکر است چنانچه علاقه به نگهداری از سگ و یا گربه در منزل و یا محیط کار را دارید، بیمارستان دامپزشکی درین با همکاری متخصصین حیوانات خانگی در بخش های ویژه و مجهز برای درمان این حیوانات، همه روزه آمادگی درمان، معاینه و ویزیت دوره ای حیوان شما را در بخش کلینیک حیوانات بیمارستان دامپزشکی درین را دارد.
